Tema 28 – Arneses de elevación
Cuando se usa un dispositivo de elevación mecánico (por ejemplo, una grúa
de elevación, portería, techo, etc.), la selección correcta del arnés es de vital
importancia para transferencias seguras, cómodas y dignas.
Tipos de arneses y cómo medir
a: Arnés universal con soporte para la cabeza: mida la distancia desde el coxis
hasta la cabeza. Estos arneses son útiles para aquellas personas que no tienen
control cefálico ni del tronco y requieren apoyo total.
b: Arnés universal sin soporte para la cabeza: mida la distancia desde el coxis
hasta el cuello. Este arnés está indicado para alguien que tiene control cefálico
pero tiene poco o ningún control del tronco y requiere apoyo total.
c: Arnés de higiene: mida la distancia desde la cintura hasta la axila. Este arnés
esta indicado para aquellos que tienen buen control de su tronco y cabeza.
Este arnés soporta la parte superior de la espalda; se divide en dos tiras anchas a
la altura de la cintura. Las tiras continúan a cada lado por debajo de los muslos,
dejando la parte inferior del usuario sin soporte y descubierta para permitir el acceso a fin de facilitar el aseo personal.
d: Medir alrededor del torso. Si la persona es particularmente grande,
pequeña o tiene una forma irregular, mida alrededor de la cintura, torso y los
muslos, ya que puede necesitar un arnés diferente al estándar.
*Consulte siempre la guía del fabricante para encontrar el tamaño más adecuado de arnés.
Seleccionar el tipo de arnés adecuado a la persona
- Capacidad de la persona para participar en las transferencias:
- Altura, forma y peso de la persona.
- Frecuencia y tipo de transferencia (ej.: Inodoro, silla, cama, etc.).
- Restricciones del entorno, incluidas restricciones de espacio, iluminación y
altura.
- ¿Algún problema de comportamiento?
- ¿La persona experimenta algún tipo de movimiento involuntario? ¿Padece
ansiedad?
- La capacidad de la persona de permanecer sentada y participar en el posicionamiento del arnés.
- Historial médico/condiciones médicas.
- Tiene la persona algún dispositivo médico semi o permanente? (como catéteres, líneas intravenosas o tubos de alimentación).
- Condiciones de la piel que incluyen heridas existentes, úlcera por presión, tendencia a presentar hematomas, etc.
- Las consideraciones del material del arnés deben basarse no solo en la comodidad del individuo durante la transferencia, sino también en la integridad de su piel.
- Considere la cizalla, fricción y los puntos de presión durante la
transferencia.
- Asegúrese de que el arnés sea compatible con la grúa.
Cómo ajustar un arnés universal a una persona sentada:
- Pídale a la persona que se incline ligeramente hacia adelante. Si
es necesario, ayude a la persona sosteniéndome por los hombros.
- Asegúrese de que la etiqueta y las costuras estén en el exterior del arnés.
- Compruebe que el arnés esté colocado en el centro y se asiente directamente
sobre los hombros.
- Coloquelo por la espalda de la persona e introduzca el arnés por debajo de su
cóccix.
- Después, introduzca el arnés debajo de cada muslo. Pídale a la persona que
levante las piernas por turnos si puede, si no puede colaborar, el ayudante
puede arrodillarse frente a la persona y manteniendo la espalda recta, levantar
una pierna y colocar el arnés repetir en la otra pierna.
- Asegúrese de que el arnés envuelve los muslos internos y haya una cantidad
igual de material visible a cada lado.
- Cruce las correas de las piernas enhebrando la correa larga a través del
lazo más corto.
- Tenga en cuenta que existen muchas variaciones en la configuración
de las correas, dependiendo de la marca de arnés. Consulte la guía del
fabricante y siga sus instrucciones.
- Una vez que las secciones de las piernas se colocan correctamente,
acerque la grúa y coloque primero las correas de las piernas en la barra
separadora (para evitar que la barra golpee la cabeza o la cara de la
persona) y luego las correas de los hombros.
- Para una postura sentada más erguida durante la transferencia,
seleccione las correas más cortas en los hombros y las correas más largas
en las piernas.
- Por el contrario, asegure las correas de los hombros más largas y las correas de
las piernas más cortas para lograr una postura más reclinada.
- Se puede guiar y posicionar a la persona correctamente en la silla, el
inodoro o la silla de ruedas, mientras se baja, aplicando una presión suave
sobre el costado de los muslos o rodillas.
- Si transfiere a la persona a una cama, asegúrese de que esté en el centro de
la cama antes de quitarle el arnés.
Cómo ajustar un arnés universal
a una persona cuando está
acostada en una cama:
- Primero, ajuste la altura de la cama
para que la persona pueda ser
asistida sin que los ayundantes
tengan que comprometer su postura
innecesariamente.
- Doble el arnés por la mitad con la
etiqueta en la parte exterior.
- Utilizando la Técnica 4.3, laterice a
la persona en la cama y coloque el
arnés de modo que la parte inferior
quede justo por encima de las rodillas
de la persona y la parte superior
esté nivelada con los hombros.
Alternativamente, si el arnés tiene
soporte para la cabeza, la parte
superior del arnés debe alinearse con
la parte superior de la cabeza de la
persona.
- Coloque la mitad superior del arnés
debajo del cuerpo de la persona todo
lo que pueda.
- Gire a la persona sobre su espalda y
luego hacia el lado opuesto.
- Estire el arnés hasta que quede plano
sobre la cama.
- Vuelva a girar a la persona sobre su
espalda para que esté acostada sobre
el arnés.
- Asegúrese de que el arnés tenga la
misma cantidad de material en ambos
lados.
- Coloque las secciones de las piernas
del arnés debajo de las piernas de la
persona.
- Cruce una correa interna de la pierna
a través de la otra, esto evita que las
piernas se separen y causen molestias.
- Primero, sujete las correas de las
piernas a la barra separadora (para
evitar que la barra golpee la cabeza o la
cara de la persona) y luego las correas
de los hombros.
- Para una postura más erguida durante
la transferencia, seleccione las correas
más cortas en los hombros y las
correas más largas en las piernas. Por
el contrario, asegure las correas de
hombro más largas y las correas de
pierna más cortas para lograr una
postura más reclinada.
- Asegúrese de que los brazos y manos
de la persona estén metidos en el
arnés durante la transferencia y que
sus manos no corran ningún riesgo
de quedar atrapadas. Sin embargo,
hay una excepción importante a
esta regla, cuando se usa un arnés
de higiene, los codos de la persona
deben estar fuera del arnés, como se
muestra en la ilustración de la página
105.
- Se puede guiar y posicionar a la
persona correctamente en la silla, el
inodoro o la silla de ruedas, mientras
se baja, aplicando una presión suave
sobre el costado de los muslos o
rodillas.
Técnicas para movilizar y transferir
con dignidad a las personas
Nota: Es vital que los arneses que permanecen debajo del usuario sentado (a veces
llamados arneses de todo el día, de color negro y sin costuras) estén específicamente
diseñados para este propósito, ya que deben fabricarse con materiales que no
aumenten el riesgo de úlceras por presión. Estos arneses solo se pueden colocar
mientras la persona está acostada. Cualquier arnés que no cumpla con esta
especificación debe retirarse siempre una vez finalice la transferencia.